Istilah pankreatitis mendefinisikan proses inflamasi yang terlokalisasi di jaringan pankreas (pankreas). Perjalanan penyakit akut atau kronis dengan berbagai tingkat keparahan menyebabkan pelanggaran keadaan fungsional organ, yang mempengaruhi proses pencernaan. Pengobatan pankreatitis, terlepas dari tingkat keparahan perjalanan, sifat dan asal proses patologis, harus mencakup penggunaan rekomendasi diet. Menurut klasifikasi diet, tabel untuk pankreatitis ditandai 5p.
Karakteristik utama dari diet
Tujuan utama diet pada pankreatitis akut atau kronis adalah penurunan yang signifikan dalam beban fungsional pada pankreas, yang berkontribusi pada penurunan cepat dalam tingkat keparahan proses inflamasi. Diet memiliki beberapa karakteristik yang membedakan berikut:
- Dalam diet, jumlah karbohidrat (terutama karena gula dan disakarida lain yang mudah dicerna) dan lemak berkurang.
- Meningkatkan kandungan protein dalam makanan.
- Pembatasan tajam dalam asupan senyawa organik ekstraktif, basa purin, lemak tahan api, minyak esensial, kolesterol, serat kasar, yang secara signifikan meningkatkan beban pada organ sistem pencernaan.
- Meningkatkan kandungan senyawa lipotropik dan vitamin.
- Hidangan harus dikukus atau direbus. Rebusan makanan terbatas. Hindari makanan yang digoreng.
- Jumlah hidangan dingin dan terlalu panas terbatas.
Komposisi kimia, kandungan harian senyawa organik utama, serta nilai energi dari diet untuk pankreatitis meliputi indikator berikut:
- Protein - 110-120 g, di mana 60-65% harus berasal dari hewan.
- Karbohidrat - 350-400 g, di mana 30-40 g gula diperbolehkan. Disarankan untuk mengonsumsi 20-30 g pemanis xylitol.
- Lemak - 80 g, di mana 15-20% berasal dari sayuran.
- Garam meja (natrium klorida) - 10 g.
- Cairan gratis - 1, 5 liter.
- Nilai energi - 2600-2700 kkal.
Asupan makanan yang dianjurkan adalah 5-6 kali sehari, sedangkan porsi tunggal harus sedikit. Hal ini memungkinkan untuk mengurangi beban pada seluruh sistem pencernaan pada umumnya dan pankreas pada khususnya.
Mekanisme tindakan terapeutik
Pankreas adalah organ fungsional penting dari sistem pencernaan. Ini menghasilkan sejumlah enzim pencernaan (protease, lipase, amilase) yang bertanggung jawab untuk pemecahan protein, lemak dan karbohidrat di lumen usus kecil. Dengan berkembangnya reaksi inflamasi yang dipicu oleh berbagai alasan, terjadi kerusakan sel kelenjar, serta edema jaringan. Pada saat yang sama, kompresi saluran ekskresi pankreas berkembang, aliran isi terganggu, yang selanjutnya dapat memicu kematian jaringan, dipicu oleh pelepasan enzim pencernaan (pankreonerkosis). Untuk mencegah komplikasi peradangan, penting untuk mengurangi beban pada pankreas, di mana diet 5p dikembangkan.
Inti dari rekomendasi diet adalah untuk secara signifikan mengurangi jumlah karbohidrat dan lemak yang menyertai makanan. Ini pada tingkat regulasi menyebabkan penurunan aktivitas fungsional pankreas, produksi enzim pencernaan dan kemungkinan mengembangkan nekrosis pankreas berkurang. Pecahan makanan yang sering dalam porsi kecil memungkinkan untuk mengurangi beban pada semua organ sistem pencernaan, yang membantu dengan cepat mengurangi keparahan proses inflamasi di pankreas. Dengan meningkatkan jumlah senyawa lipotropik dan vitamin, dimungkinkan untuk meningkatkan jalannya proses metabolisme di jaringan hati dan organ parenkim lain dari sistem pencernaan.
Indikasi
Implementasi rekomendasi diet ditunjukkan dalam pengembangan pankreatitis kronis dalam remisi (peningkatan keadaan fungsional) atau perjalanan akut proses inflamasi selama periode pemulihan (pemulihan). Juga, diet dapat digunakan untuk peradangan gabungan pankreas, kantong empedu, hati.
Kontraindikasi
Dengan proses inflamasi akut yang jelas, penggunaan diet untuk pankreatitis tidak dianjurkan, karena dalam hal ini tabel 0 (kurang gizi lengkap) diresepkan untuk jangka waktu hingga beberapa hari. Senyawa organik nutrisi utama dalam bentuk monomer diberikan secara parenteral melalui infus (asam amino, glukosa). Juga, jika perlu, perawatan intensif diresepkan menggunakan obat-obatan dari berbagai kelompok farmakologis.
Produk yang Diizinkan
Menggunakan diet untuk pankreatitis melibatkan pengambilan makanan yang diizinkan, daftarnya cukup beragam dan meliputi:
- Kursus pertama adalah sup yang direbus dalam air dengan tambahan sayuran (wortel, kentang, labu, zucchini), sereal (semolina, nasi, soba), bihun, sedikit mentega diperbolehkan.
- Daging - daging tanpa lemak, yang meliputi ayam, kelinci, daging sapi muda, daging sapi, kalkun tanpa kulit. Sebelum dimasak, daging dibebaskan dari kulit (unggas), urat. Dianjurkan untuk merebus atau mengukusnya.
- Sayuran - kentang, kembang kol, zucchini, kacang hijau, wortel, bit, labu direbus, dipanggang atau dikukus.
- Sereal - sereal dari gandum, soba, semolina, nasi, yang dimasak di atas air atau dengan sedikit susu. Mereka juga dapat ditambahkan ke souffle dan puding.
- Buah atau beri yang matang dan manis yang bisa dimakan segar atau dipanggang.
- Produk susu - susu murni rendah lemak dalam jumlah terbatas, tunduk pada toleransi normalnya, yogurt, keju cottage, krim.
- Permen - mousse, jeli, jeli, selai jeruk, yang disiapkan menggunakan xylitol (pemanis).
- Telur ayam - terbatas, 2 potong per hari dalam bentuk telur dadar.
- Produk tepung - roti kemarin terbuat dari gandum atau tepung gandum hitam, produk tanpa lemak.
- Lemak - mentega, minyak sayur.
- Minuman - hijau, teh hitam lemah, jus buah, kolak, kaldu rosehip.
Produk yang Dilarang
Dengan latar belakang penerapan rekomendasi diet untuk pankreatitis, penggunaan makanan berikut tidak termasuk:
- Sup, sup kubis, borsch pada daging, kaldu ikan, bit, okroshka.
- Daging berlemak (bebek, angsa, babi, domba), goreng, hidangan rebus darinya, daging asap, sosis.
- Lemak, goreng, rebus, ikan asin, kaviar, makanan kaleng.
- Setiap produk susu yang tinggi lemak dan gula, termasuk laktosa (gula susu).
- Kacang-kacangan, penggunaan jelai, jagung, jelai mutiara dan sereal yang rapuh dibatasi.
- Kubis putih, lobak, coklat kemerah-merahan, paprika, terong, lobak, bawang merah, bawang putih, bayam, jamur, lobak.
- Rempah-rempah, pedas, saus berlemak, terutama yang dimasak dalam kaldu daging.
- Kopi, kakao, minuman berkarbonasi dan dingin.
- Permen krim, cokelat, es krim, permen yang mengandung banyak gula.
- Lemak hewani.
Fitur Nutrisi
Penggunaan diet yang tepat untuk pankreatitis melibatkan beberapa rekomendasi berikut dan kebiasaan nutrisi:
- Menu untuk pankreatitis akut atau eksaserbasi proses kronis termasuk rejimen hemat wajib. Jumlah makanan sangat dibatasi hingga kelaparan kuratif sementara (diet 0). Saat tingkat keparahan proses inflamasi mereda, menu berangsur-angsur berkembang, tetapi makanan disajikan dalam bentuk hancur.
- Pada pankreatitis kronis, diet 5p digunakan tanpa rejimen hemat. Ini termasuk rezim suhu biasa dengan pengecualian wajib dari hidangan yang sangat panas dan sangat dingin.
- Perjalanan akut proses inflamasi pada jaringan pankreas memerlukan rawat inap seseorang di rumah sakit medis, di mana dokter menentukan rekomendasi diet. Jika ada kemungkinan tinggi mengembangkan nekrosis pankreas pada hari-hari pertama, diet 0 ditentukan di bawah pengawasan medis yang ketat.
- Dianjurkan untuk makan setidaknya 5 kali sehari dalam porsi kecil, yang memungkinkan untuk secara signifikan mengurangi beban pada pankreas.
- Makan terakhir dianjurkan untuk dilakukan selambat-lambatnya 2 jam sebelum tidur yang dimaksudkan. Dalam rekomendasi modern, periode waktu antara makan malam dan waktu tidur ditingkatkan menjadi 3-4 jam.
- Pada pankreatitis kronis, diet diresepkan untuk jangka waktu yang lama, yang diperlukan terutama untuk mencegah eksaserbasi proses inflamasi pada jaringan pankreas.
Contoh menu untuk minggu ini
Senin
- Sarapan - bubur soba direbus dalam susu, roti dan mentega, teh hitam lemah.
- Makan siang - pir segar.
- Makan siang - sup dengan sayuran, direbus dalam air, casserole mie dengan daging ayam, jeli apel.
- Camilan - kue biskuit, kaldu rosehip.
- Makan malam - ikan rebus tanpa tulang, kentang tumbuk dengan sedikit mentega, teh hijau.
Selasa
- Sarapan - vinaigrette sayuran rebus, sandwich keju, teh hijau.
- Makan siang - casserole keju cottage dengan tambahan plum.
- Makan siang - sup susu dengan nasi, wortel rebus dengan ayam rebus, kolak buah.
- Camilan sore - kue tanpa lemak dengan jus buah segar.
- Makan malam - pasta dengan keju cottage, direbus dalam air, agar-agar.
Rabu
- Sarapan - salad apel dan wortel, irisan daging kukus cincang, jus buah.
- Makan siang adalah pir panggang.
- Makan siang - sup sayur direbus dalam susu, ikan rebus tanpa tulang dengan bubur nasi, buah segar.
- Camilan - kue biskuit, kolak buah kering.
- Makan malam - bubur nasi yang dimasak dalam susu, sandwich keju, kolak apel.
Kamis
- Sarapan - bubur semolina, direbus dalam susu, dengan tambahan plum, teh hitam lemah.
- Makan siang - pure wortel dengan selai apel.
- Makan siang - sup sayuran yang dimasak dengan rebusan buah-buahan kering, puding keju cottage, apel panggang.
- Camilan - jeli buah.
- Makan malam - bubur soba, direbus dalam air, dengan irisan daging sapi, air mineral.
Jumat
- Sarapan - kue keju dengan wortel, teh hitam.
- Makan siang - keju cottage dengan krim asam rendah lemak.
- Makan siang - sup dengan jelai dan wortel, direbus dalam air, gulungan kubis dimasak dengan nasi dan daging ayam rebus, jeli buah.
- Camilan - apel segar yang manis.
- Makan malam - kentang direbus dalam air, ikan rebus tanpa tulang, kefir, sepotong roti.
Sabtu
- Sarapan - kue keju dengan selai buah, teh hijau.
- Makan siangnya adalah pisang segar.
- Makan siang - borscht dimasak dalam kaldu sayuran, casserole yang terbuat dari sayuran dan ayam, kolak buah.
- Camilan - biskuit kering, kolak buah kering.
- Makan malam - casserole dengan pasta dan daging sapi rebus, kefir.
Minggu
- Sarapan - sup dengan pangsit kentang, direbus dalam susu, teh hitam lemah.
- Makan siang adalah apel manis segar.
- Makan siang - sup kubis dimasak dalam kaldu sayuran, pasta rebus dengan irisan daging uap, kolak.
- Camilan - kue biskuit, kaldu rosehip.
- Makan malam - telur dadar yang terbuat dari telur ayam, pangsit malas dengan keju cottage, kefir.
Pendapat dokter
Diet untuk pankreatitis secara biologis sehat. Dengan mengurangi beban fungsional pada pankreas, risiko komplikasi, termasuk nekrosis pankreas, berkurang secara signifikan, dan proses inflamasi pada jaringan organ juga dipercepat. Pada saat yang sama, tingkat keparahan edema berkurang, aliran keluar jus pankreas dan empedu meningkat, yang berkontribusi pada normalisasi aktivitas fungsional semua organ sistem pencernaan. Rekomendasi diet dimaksudkan untuk mengurangi beban fungsional pada pankreas selama periode peradangan akut yang mereda atau dengan latar belakang perjalanan penyakit kronis. Dalam kasus pankreatitis akut, karena risiko tinggi mengembangkan nekrosis pankreas di rumah sakit medis, diet 0, yang merupakan kelaparan terapeutik, dapat diresepkan.